지역사회 보건 간호 개론

1부 지역사회 보건 간호 개론
주제 1. 지역사회의 기능

1. 경제적 기능: 필요한 물자와 서비스를 생산, 분배, 소비하는 과정이다. 

2. 사회화 기능: 일반적인 지식, 사회적 가치, 행동 양상들을 새로이 창출하고 유지, 전달하는 기능으로 사회 구성원들이 이러한 과정을 통해 다른 지역사회 구성원들과 구별되는 생활양식을 터득한다. 

3. 사회통제 기능: 정부 기관에서 강제력을 가지고 집행할 수 있는 통제력 이외에, 지역사회 스스로 규칙이나 사회규범을 형성하여 구성원들의 행동을 통제하는 활동으로 지역사회가 그 구성원들에게 사회의 규범에 순응하게 하는 기능이다. 

4. 상부상조 기능: 지역사회 내에서 질병이나 사망 등 경조사나 도움이 필요로 하는 상황에 대해 상호 간에 지지해 주고 조력해 주는 기능이다. 

5. 사회통합 또는 참여 기능 : 지역사회의 유지를 위하여 지역주민의 결속력과 사기를 높이고 주민 공동의 문제해결을 위해 공동 노력하는 활동들이 포함되며, 하나의 체계로서 지역사회 구성원이나 단위 조직 간의 관계와 관련된 기능이다. 



주제 2. 구조적 지역사회

1. 정의 : 시간적 관계에 의해 모인 공동체이다. 

2. 종류

(1) 집합체: 동일한 건강 문제를 가진 집단으로 생활환경 자체가 건강에 위협이 되는 집단 (예: 매매춘 관련 집단, 노숙자 또는 광산촌 주민 집단, 미혼모 집단)

(2) 대면공동체: 지역사회 사람들끼리 서로 알고 있는 관계로 만들어진 지역사회의 기본적 집단으로, 구성원 상호 간에 상호교류가 빈번하여 소식이 전달되고 공동체 의식을 소유한 집단(예: 가족, 이웃, 교구민)

(3) 생태학적 공동체: 지리적 특성, 기후, 환경변화 등에 의한 환경변화 등에 의한 영향이 동일하게 작용하는 집단으로 산림파괴, 산성비, 대기오염, 수질오염 등의 문제를 안고 있는 집단(예: 고산지역, 호반 지역)

(4) 지정학적 공동체: 행정단위를 기준으로 구분하고 법적인 경계로 정의된 전형적 지역사회(예: 도, 시, 군, 읍, 면, 동, 리)

(5) 문제해결 공동체: 문제를 정의하고 공유하며, 해결할 수 있는 범위내에 있는 구역(예: 방범대원)

(6) 조직: 일정한 환경하에서 특정 목표를 추구하는 일정한 구조를 가진 사회 단위(예:병원, 교회, 관료적인 조직)

주제 3 감정적 지역사회
1. 정의: 감각이나 감성을 중심으로 모여진 공동체
2. 종류
(1) 소속공동체: 지연, 학연, 혈연관계 등이 중심이 되는 공동체(예: 향우회
(2) 특수 흥미 집단: 어떤 분야로 특별한 관심과 흥미를 갖고 모인 집단(예: 낚시회, 산악회)

주제 4 기능적 지역사회
1. 정의:어떤 것을 성취하는 데 도움이 될 수 있는 지역적 공감을 기반으로 한 집합체로, 단순한 지리적 경계보다는 목표성취라는 과업의 결과로 나타나며 지역주민의 관심 및 목표에 따라 유동적이다. 
2. 종류
(1) 동일한 요구를 지닌 공동체: 특별한 문제를 지니고 있는 장소, 어떤 건강 문제와 그 건강 문제에 영향을 미치는 요인을 포함하는 영역으로 모자보건 집단, 결핵 관리 대상 집단 등이 있다(예: 감염병 관리 대상 집단, 치매 환자 가족, 자폐아가 있는 부모 집단, 대기오염 해결을 위한 공동체, 수질오염 문제해결을 위한 공동체 등)
(2) 자원공동체: 어떤 문제를 해결하기 위한 자원을 활용하고자 모인 집단으로, 자원으로는 경제력, 인력, 다른 지역사회에 대한 영향력, 물자 등이며 이러한 자원들은 문제해결 및 요구 충족을 위해 제공된다.

주제  6.베티뉴만의 건강 관리체계이론의 주요 개념
1. 기본구조: 인간이 생존하기 위한 필수적인 구조로 모든 개체가 공통으로 가지고 있는 요소이다. 예를 들면 정상체온의 범위, 유전인자의 구조, 신체 기관의 구조, 자아 구조 등 생물체가 살아 있는 체계로서 꼭 필요한 조건을 말한다. 이 기본구조는 에너지 자원을 가지고 있어서 외적 환경과 에너지 교환을 가능하게 한다. 간호의 기본 목적은 스트레스 원이 기본구조까지 침범하지 않도록 유연 방어선과 정상 방어선을 강화하는 것이다. (예:생리적 특성, 심리적 특성, 사회문화적 특성, 발달적 특성, 영적 특성)
2. 저항선: 신체 면역계가 대표적으로, 이때 체계는 유지되어 온 안정을 회복하고 스트레스 원에 의한 불안정을 최소한으로 적게 하기 위한 내적 저항력을 나타내게 된다. 
외부에서 침입하는 스트레스 원의 강도와 정상 방어선의 정상범위 정도에 따라서 저항선의 기능은 다르게 나타난다. 
3. 정상 방에선: 한 대상체계가 오랫동안 유지해 온 평형 상태로 어떤 외적인 자극이나 스트레스 원에 대해 나타나는 정상적 반응의 범위를 의미한다. 지식, 태도, 문제해결 능력, 대처 능력, 발달단계와 같은 행위적 요소와 신체 상태, 유전적 요인 등 변수들의 복합물이다. 
4. 유연 방어선: 모든 체계는 외적인 변화에 대해 최대한으로 방어할 잠재적 능력을 갖추고 있으며 환경과 상호작용하여 자주 변하는 역동적 구조가 유연 방어선이다. 이 방어선은 외부 자극이나 변화에 대해 신속하게 축소하거나 화장하는 등을 대처함으로써 스트레스 원이 유연 방어선을 거쳐 정상 방어선까지 침범하지 못하도록 완충 역할을 한다. 

주제 7.체계모형에 따른 평가 범주
1. 투입된 노력에 대한 평가(투입)
2. 사업 진행 과정에 대한 평가(과정,변환)
3. 목표 달성 정도에 대한 평가(산출)
4. 사업의 효율성에 대한 평가(산출/투입)
5. 사업의 적합성에 대한 평가

주제 8. 다문화 간호이론
1.레인저의 문화, 간호, 다양성 그리고 보편성에 대한 간호이론
(1)선라이즈 모형의 개념
1)유사한 문화 혹은 다른 문화를 가진 개인이나 집단의 문화적 가치관, 신념, 실천에 대한 중요한 간호 연구와 실무
2) 문화 간호 목표는 사람들의 건강과 안녕을 위하여 질병이나 사망에 직면했을 때 이를 돕기 위해 문화적으로 의미 있는 방법을 이용하여 특수하고 보편적인 간호 실무를 제공하는 것